Se você já ouviu de algum dentista que não tem osso suficiente para receber implante, saiba que essa resposta hoje está incompleta.

A perda óssea acontece por motivos comuns: dentes extraídos há muitos anos, doença periodontal avançada, uso prolongado de dentadura ou traumas. Quanto mais tempo o osso passa sem receber a carga de um dente, mais ele reabsorve. É um processo silencioso — e é por isso que muita gente só descobre quando procura o implante.

A boa notícia: a falta de osso deixou de ser uma sentença. Existem hoje soluções que não dependem de enxerto para devolver dentes fixos.

Por que o osso desaparece?

O osso da maxila e da mandíbula precisa de estímulo para se manter. É a raiz do dente que transmite esse estímulo a cada mordida. Quando um dente é perdido — ou quando se usa dentadura por anos, que apenas se apoia sobre a gengiva —, o osso daquela região deixa de ser estimulado e começa a encolher. Por isso o tempo é um fator importante: quanto mais cedo o caso é avaliado, mais opções costumam estar disponíveis.

Solução

Nem todo caso de implante sem osso exige o mesmo caminho. Na avaliação, o que definimos é qual das três rotas se aplica ao seu osso remanescente:

1. Implantes inclinados e carga imediata

Boa parte dos casos em que “não tem osso” na verdade tem osso — só não onde o dentista costuma procurar. Com planejamento digital em 3D, é possível angular os implantes e aproveitar as regiões de osso mais denso da maxila e da mandíbula. É o princípio do protocolo All-on-Four. Em muitos desses casos, os dentes fixos provisórios são instalados em até 72 horas.

2. Implantes zigomáticos

Quando a maxila realmente já não tem osso para ancorar implantes convencionais, a solução é buscar ancoragem fora dela: no osso zigomático — o osso da maçã do rosto, que quase nunca sofre reabsorção. É a técnica indicada justamente para os pacientes que ouviram “não dá” em outros lugares. Dispensa enxerto e dispensa os meses de espera que a enxertia exige.

3. Protocolo CustomLife (casos extremos)

Para a minoria dos casos, em que a reabsorção é severa em toda a arcada, existe o CustomLife: placas de titânio customizadas, desenhadas virtualmente para a anatomia específica daquele paciente, que reconstroem a estrutura de suporte da maxila e da mandíbula. É a rota para quem já foi considerado inoperável — inclusive por outros implantodontistas.

E o enxerto ósseo?

Ele continua existindo e continua sendo indicado em situações específicas. O que mudou é que ele deixou de ser o único caminho. Enxerto tem limites biológicos, exige tempo de espera e nem sempre integra como se espera. Quando existe uma rota que dispensa o enxerto, ela costuma ser mais previsível — e muito mais rápida.

Planejamento digital e conforto no procedimento

Todo caso é planejado antes da cirurgia. Com tomografia e planejamento em 3D, cada implante é posicionado virtualmente antes de qualquer incisão, o que torna o procedimento mais preciso e previsível. Para o conforto do paciente, especialmente em cirurgias mais longas, contamos com sedação consciente, realizada com acompanhamento e monitoramento adequados — o paciente permanece relaxado e com um pós-operatório mais tranquilo.

Por que fazer com quem forma especialistas?

Casos de perda óssea avançada estão entre os mais desafiadores da implantodontia — são, muitas vezes, os casos que outras clínicas preferem não assumir. Por isso a escolha do profissional importa. O Dr. Handrey Prosdocimo é implantodontista e professor do curso de especialização em Implantodontia da São Leopoldo Mandic, onde forma e coordena a capacitação de outros cirurgiões-dentistas. É essa vivência, clínica e acadêmica ao mesmo tempo, que permite avaliar com segurança justamente os casos que outros consideram sem solução.

Valor

Tratamentos que dispensam enxerto envolvem tecnologia de ponta: tomografia, planejamento virtual, cirurgia guiada e, em alguns casos, peças customizadas. Não são procedimentos baratos — mas são procedimentos parcelados, e o valor é definido só depois da avaliação, porque depende diretamente do que a sua tomografia mostrar.

Em alguns casos, parte do tratamento pode ter cobertura de plano de saúde. Isso também é verificado na consulta.

Se você se identificou com essa situação — se já ouviu que não tem osso, que precisaria de enxerto, ou que o seu caso “não tem solução” —, vale uma segunda opinião com quem trabalha exatamente com esses casos.

Agende sua avaliação em Curitiba, com o Doutor Protocolo, e vamos olhar o seu caso de verdade